{"id":323,"date":"2026-10-14T09:26:15","date_gmt":"2026-10-14T12:26:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.elpsicoanalisis.org.ar\/web\/?post_type=articulo&#038;p=323"},"modified":"2026-10-23T17:21:11","modified_gmt":"2026-10-23T20:21:11","slug":"sintesis-de-la-tesis-de-maestria-en-psicoanalisis-abordaje-psicoterapeutico-del-paciente-organico-un-estudio-comparativo-entre-el-psicoanalisis-y-la-terapia-cognitivo-conductual","status":"publish","type":"articulo","link":"https:\/\/www.elpsicoanalisis.org.ar\/web\/articulo\/sintesis-de-la-tesis-de-maestria-en-psicoanalisis-abordaje-psicoterapeutico-del-paciente-organico-un-estudio-comparativo-entre-el-psicoanalisis-y-la-terapia-cognitivo-conductual\/","title":{"rendered":"S\u00edntesis de la Tesis de Maestr\u00eda en Psicoan\u00e1lisis: Abordaje psicoterap\u00e9utico del paciente org\u00e1nico. Un estudio comparativo entre el Psicoan\u00e1lisis y la Terapia Cognitivo Conductual"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-1 wp-block-paragraph\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-2 wp-block-paragraph\">\u00bfQu\u00e9 es lo que cura en un tratamiento psicoterap\u00e9utico? \u00bfEl lugar que ocupa el terapeuta? \u00bfLo que dice? Si aquello que se dice es menos importante que el lugar desde donde se dice, no se puede separar la intervenci\u00f3n de la posici\u00f3n. Entonces \u00bfCu\u00e1les son las diferencias y similitudes en el abordaje que realizan distintas corrientes te\u00f3ricas?&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-3 wp-block-paragraph\">Estas preguntas, que atraviesan la presente investigaci\u00f3n, surgen del trabajo con pacientes som\u00e1ticos en particular, y dan lugar a la formulaci\u00f3n de la siguiente hip\u00f3tesis: El abordaje en el tratamiento de pacientes con manifestaciones org\u00e1nicas -desde las teor\u00edas cognitiva conductual y psicoanal\u00edtica-, es similar en cuanto a las herramientas cl\u00ednicas utilizadas por ambas; no as\u00ed en la concepci\u00f3n del sujeto que padece y en la posici\u00f3n del terapeuta.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-4 wp-block-paragraph\">Las llamadas \u201cenfermedades psicosom\u00e1ticas\u201d -significante que dar\u00eda cuenta de un modo de enfermar con predominio de s\u00edntomas f\u00edsicos-, son una respuesta, junto a otros modos de padecer, de un tipo de procesamiento ps\u00edquico con dificultades para la simbolizaci\u00f3n, encontrando el alivio mediante la descarga en forma de actos impulsivos o directamente a nivel org\u00e1nico.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-5 wp-block-paragraph\">El avance de las teor\u00edas organicistas da cuenta de un rumbo que coloca como causa principal de la enfermedad al \u00f3rgano, y hacia all\u00ed se dirigen las terap\u00e9uticas a partir de los estudios complementarios, as\u00ed como de una medicaci\u00f3n cada vez m\u00e1s definidos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-6 wp-block-paragraph\">En este contexto, la psicoterapia ser\u00eda ubicada como una especie de \u201c<em>ayudante<\/em>\u201d de la cura m\u00e9dica que contribuir\u00eda a promover ciertas conductas que controlen la ansiedad y el estr\u00e9s, como uno de los factores que agravan los cuadros sintomatol\u00f3gicos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-7 wp-block-paragraph\">La dificultad para escuchar lo que habla o enmudece en el paciente con compromiso org\u00e1nico y, tambi\u00e9n, para salir del dogma que brinda la seguridad aparente de anteponer la teor\u00eda al paciente, motoriz\u00f3 esta investigaci\u00f3n que intenta buscar puntos de contacto y diferencias en los tratamientos, procurando ampliar el campo del saber y acci\u00f3n en el abordaje del paciente org\u00e1nico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-8 wp-block-paragraph\">Los inicios del Psicoan\u00e1lisis, hacia finales de 1800, encontraron a Breuer y Freud trabajando sobre la abreacci\u00f3n de s\u00edntomas con manifestaciones org\u00e1nicas. Mediante el llamado m\u00e9todo cat\u00e1rtico guiaban los montos de afecto, usados en la conservaci\u00f3n del s\u00edntoma, por caminos que permitieran la descarga. Se produc\u00eda un despliegue afectivo y consecuentemente la remoci\u00f3n del s\u00edntoma. Cura sintom\u00e1tica que no conform\u00f3 a Freud, ya que r\u00e1pidamente descubri\u00f3 que los s\u00edntomas volv\u00edan a aparecer -generalmente con otras formas-, en la medida en que no se trabajara sobre una cuesti\u00f3n previa, apareciendo as\u00ed la noci\u00f3n de conflicto, al que el s\u00edntoma s\u00f3lo ven\u00eda a dar una respuesta, e iniciando un per\u00edodo donde la cura de los s\u00edntomas vendr\u00eda por a\u00f1adidura.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-9 wp-block-paragraph\">Por otro lado, la diferenciaci\u00f3n entre las neurosis actuales -con manifestaciones som\u00e1ticas debidas a una traducci\u00f3n directa en el cuerpo y sin mediar mecanismo ps\u00edquico- y las neurosis de defensa, le confirm\u00f3 la idea de que el m\u00e9todo no influ\u00eda en las primeras, ya que dichas patolog\u00edas ten\u00edan un n\u00facleo no representado, resultando est\u00e9riles las intervenciones de ese tipo. De hecho, los pacientes con s\u00edntomas org\u00e1nicos tienen un modo de procesamiento ps\u00edquico af\u00edn a las neurosis actuales de las que hablaba Freud en sus escritos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-10 wp-block-paragraph\">En tanto que, las llamadas Terapias Cognitivo Conductuales no coinciden en la aceptaci\u00f3n de los denominados pacientes psicosom\u00e1ticos, ya que refieren que todo sujeto es psicosom\u00e1tico por definici\u00f3n, estableciendo un modo particular de abordaje.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-11 wp-block-paragraph\">La diferencia en los abordajes, y los distintos grados de eficacia, no s\u00f3lo en relaci\u00f3n a las teor\u00edas -psicoanal\u00edtica y cognitivo conductual- sino tambi\u00e9n a las diversas t\u00e9cnicas espec\u00edficas que son utilizadas por cada una de \u00e9stas, conducen a indagar acerca del lugar que tienen hoy las psicoterapias en el tratamiento de pacientes org\u00e1nicos y explorar las similitudes y diferencias entre las t\u00e9cnicas psicoterap\u00e9uticas espec\u00edficas utilizadas en sus tratamientos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-12 wp-block-paragraph\">Lo antedicho, en suma, condujo a la siguiente pregunta de investigaci\u00f3n: \u00bfA qu\u00e9 apuntar\u00edan las intervenciones que realiza un psicoterapeuta en el tratamiento de pacientes con compromiso org\u00e1nico?&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-13 wp-block-paragraph\">El objetivo general que plantea es comparar los abordajes psicoterap\u00e9uticos -las intervenciones de los psicoterapeutas TCC y los psicoanalistas- en el tratamiento de pacientes con compromiso org\u00e1nico. Y los objetivos espec\u00edficos son describir las intervenciones de los psicoterapeutas psicoanalistas en el abordaje de los pacientes con compromiso org\u00e1nico y describir las intervenciones de los psicoterapeutas TCC en el abordaje de los pacientes con compromiso org\u00e1nico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-14 wp-block-paragraph\">El tipo de estudio fue de car\u00e1cter Exploratorio Descriptivo, para luego proceder a un an\u00e1lisis comparativo de los resultados. El tipo de enfoque fue Cualitativo, ya que lo que pretende es interpretar discursos de psicoterapeutas a partir de la realizaci\u00f3n de entrevistas en profundidad. El sistema de matriz de datos se construy\u00f3 a partir de dimensiones significativas halladas en el discurso de los entrevistados (psicoterapeutas TCC y psicoanalistas que trabajan con pacientes org\u00e1nicos). El muestreo fue intencional, mediante la t\u00e9cnica de \u201cbola de nieve\u201d. Se seleccionaron a seis profesionales que trabajan con pacientes org\u00e1nicos. Consider\u00e1ndose, as\u00ed como unidad de an\u00e1lisis a cada uno de los psicoterapeutas de las dos corrientes (Psicoan\u00e1lisis y TCC).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color has-medium-font-size wp-elements-15 wp-block-paragraph\"><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-16 wp-block-paragraph\">El estudio comparativo realizado sobre el abordaje en pacientes org\u00e1nicos, entre los psicoanalistas y los TCC, muestra diferencias y similitudes al momento de trabajar con estos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-17 wp-block-paragraph\">Entre las primeras, se advierte que para el Psicoan\u00e1lisis hay una especificidad en el tratamiento de este tipo de pacientes; y no as\u00ed en la TCC. Desde el Psicoan\u00e1lisis se plantea un primer diagn\u00f3stico diferencial con relaci\u00f3n a las manifestaciones cl\u00ednicas; si \u00e9stas responden a un conflicto ps\u00edquico donde la sintomatolog\u00eda simboliza una respuesta subjetiva al mismo, o si hay una descarga directa en el cuerpo sin mediaci\u00f3n de lo simb\u00f3lico. Estos modos de procesar nunca son puros. Es posible pensar que en todo sujeto siempre hay n\u00facleos inanalizables en funci\u00f3n del vac\u00edo representacional y -en todo caso, en el tipo de paciente que expone esta indagaci\u00f3n, dichos n\u00facleos aparecen -de forma preponderante- ante situaciones disruptivas. En el caso de la TCC, la cuesti\u00f3n org\u00e1nica es considerada -mayormente- una manifestaci\u00f3n de la ansiedad, es uno de los s\u00edntomas que presentan los pacientes con trastornos de ansiedad, y en la medida que mejoren la relaci\u00f3n con su propia ansiedad y aprendan a enfrentar las situaciones estresantes (disruptivas) mejorar\u00e1 el s\u00edntoma org\u00e1nico.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-18 wp-block-paragraph\">Por lo tanto, hay una primera diferencia en la lectura de lo que le sucede al paciente, desde ah\u00ed cada profesional se posiciona terap\u00e9uticamente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-19 wp-block-paragraph\">En el caso de las TCC se trata de apuntar al s\u00edntoma para reducirlo o eliminarlo, variable que funciona como obst\u00e1culo para vivir mejor. Entendiendo al s\u00edntoma org\u00e1nico como una manifestaci\u00f3n de la ansiedad que -a su vez-, tambi\u00e9n la genera.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-20 wp-block-paragraph\">Desde el Psicoan\u00e1lisis, el s\u00edntoma es s\u00edmbolo de un modo de funcionamiento del psiquismo que va m\u00e1s all\u00e1 de su manifestaci\u00f3n, y el terapeuta se vale del mismo para insertarlo dentro de un conflicto ps\u00edquico que en determinados casos, como es en el abordaje de pacientes org\u00e1nicos, se debe construir. El mejoramiento de lo sintom\u00e1tico advendr\u00e1 por a\u00f1adidura, a partir del tratamiento psicoterap\u00e9utico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-21 wp-block-paragraph\">En el inicio de los tratamientos, tras un primer diagn\u00f3stico -como se plantea en el p\u00e1rrafo anterior, ambos trabajan para ubicar el registro de la situaci\u00f3n que provoca los s\u00edntomas. En el caso del Psicoan\u00e1lisis, buscando ligar el acontecimiento con el afecto que provoca, ya que la descarga en el cuerpo ser\u00eda un efecto de esa desligadura fundamental entre el suceso disruptivo o traumatog\u00e9nicas y lo que provoc\u00f3 afectivamente en el paciente, a fin de construir un alargamiento de la cadena de representaciones que mejore el proceso de elaboraci\u00f3n o tramitaci\u00f3n del psiquismo ante situaciones similares. La TCC -a partir del registro de las situaciones estresantes, con el recurso de la psicoeducaci\u00f3n, busca tambi\u00e9n poder hacer un registro conciente de esas vivencias para luego aprender a reaccionar de otra forma, de una forma m\u00e1s saludable, disminuyendo sus s\u00edntomas. Ambas teor\u00edas comienzan su trabajo con el registro, por parte del paciente, de las posibles situaciones traumatog\u00e9nicas vividas, generadoras de los s\u00edntomas. Son intervenciones en las que los terapeutas le acercan al paciente una posible verdad sobre lo que funciona como disparador del malestar.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-22 wp-block-paragraph\">Los psicoanalistas hablan generalmente de pacientes con diferentes afecciones y en TCC hablan de trastornos o signos. Esos trastornos codificados por los manuales de salud mental definen el tratamiento. El conjunto de s\u00edntomas y signos que van detallando los pacientes tiene un tratamiento definido que va m\u00e1s all\u00e1 de la significaci\u00f3n de esos s\u00edntomas en la vida del mismo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-23 wp-block-paragraph\">Ahora bien, se observa una diferencia entre el s\u00edntoma de la TCC y el s\u00edntoma psicoanal\u00edtico. En el primero es \u201c<em>per se<\/em>\u201d m\u00e1s all\u00e1 del sujeto que lo encarna; podr\u00eda pensarse que queda del lado del signo, una manifestaci\u00f3n objetiva y medible. Para el Psicoan\u00e1lisis, un s\u00edntoma no es un signo y forma parte de la subjetividad del sujeto. No es objetivo. Es una respuesta frente a algo que dej\u00f3 de funcionar en el psiquismo y como tal opera como br\u00fajula.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-24 wp-block-paragraph\">Los TCC se dirigen al trastorno del paciente como conjunto de signos y s\u00edntomas; y los psicoanalistas al aparato ps\u00edquico, al sujeto y su manera de procesar, teniendo tambi\u00e9n <strong><\/strong>en cuenta la manera de relacionarse; de satisfacerse y la posici\u00f3n frente a los otros. En sus discursos ya aparecen la diferencia; en general los psicoanalistas se refieren a pacientes con ciertos s\u00edntomas; y los TCC a trastornos. En Psicoan\u00e1lisis el s\u00edntoma habla del sujeto, y en las TCC del trastorno. Cada profesional es \u00e9tico en la medida que realiza su pr\u00e1ctica a partir de sus ideas fundamentales; establecidas por la teor\u00eda a la que adhiere.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-25 wp-block-paragraph\">Ambos coinciden en que -actualmente-, lo que m\u00e1s reciben en el consultorio son pacientes con manifestaciones de ansiedad; estr\u00e9s; ataques de p\u00e1nico. Es una realidad que comparten y en la que est\u00e1n de acuerdo. En referencia a por qu\u00e9 piensan que hoy reciben este tipo de pacientes, con estas manifestaciones, coinciden ambos en los efectos del estr\u00e9s de la vida socioecon\u00f3mica y de la pandemia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-26 wp-block-paragraph\">La demanda irrestricta de satisfacci\u00f3n de deseos, el empuje al consumo como forma de acceder a todo lo que se quiere, la carrera contra el tiempo para poder hacerlo \u201ctodo\u201d, inundan al aparato ps\u00edquico de una intensidad excesiva. En la actualidad las manifestaciones en el cuerpo van ganando terreno como resultado de las coordenadas anteriores. Poca capacidad para procesar -en poco tiempo- un mayor n\u00famero de est\u00edmulos. Lo cierto es que el dolor y la angustia son menos tolerados que en otro momento sociocultural. El tiempo necesario para la comprensi\u00f3n de los mismos como parte subjetiva, trabaja en contra de la satisfacci\u00f3n irrestricta y la b\u00fasqueda del \u201ctodo es posible\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-27 wp-block-paragraph\">Otro punto tenido en cuenta es el modo de procesamiento ps\u00edquico aludido en p\u00e1rrafos anteriores, en lo que tambi\u00e9n es posible encontrar una diferencia entre ambas teor\u00edas. Los psicoanalistas diagnostican un modo de procesamiento ps\u00edquico que coloca las manifestaciones en el cuerpo; los TCC hablan de una sintomatolog\u00eda propia de la ansiedad y el estr\u00e9s. Los psicoanalistas plantean que trabajan sobre la estructura ps\u00edquica, apuntando a un modo de procesamiento distinto; los TCC a la sintomatolog\u00eda (signos), \u201cmejorando la ansiedad se reducen los s\u00edntomas\u201d. El trabajo psicoanal\u00edtico es sobre el modo de procesamiento del aparato ps\u00edquico a partir del s\u00edntoma (egosint\u00f3nico), m\u00e1s del lado del signo, para que, por a\u00f1adidura, se transforme en un s\u00edntoma anal\u00edtico, un s\u00edmbolo que significa algo de su historia para quien lo porta. En el caso de los TCC, el s\u00edntoma tambi\u00e9n es un signo, se parte de \u00e9l para aprender c\u00f3mo silenciarlo o vivirlo de otra manera; si se aprende a enfrentar la ansiedad y el estr\u00e9s en el punto que consultan, se padece menos. No aspira a construir un conflicto subjetivo sino a exterminarlo para vivir mejor. El tratamiento concluye cuando esos s\u00edntomas por los que los pacientes consultaron, se viven mejor.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-28 wp-block-paragraph\">En la descripci\u00f3n de la sintomatolog\u00eda org\u00e1nica que presentan los pacientes, frecuentemente ambas posiciones coinciden en las alusiones a los ataques de p\u00e1nico, afines a las neurosis actuales de Freud (taquicardia, sudoraci\u00f3n, dificultad para respirar, dolores agudos), afecciones gastrointestinales y dermatol\u00f3gicas. Como se expuso anteriormente, hay coincidencia en el tipo de manifestaciones que m\u00e1s se repite \u00faltimamente en los pacientes que reciben; pero de ah\u00ed en m\u00e1s, comienza una manera particular de abordarlos a partir de la teor\u00eda que detenta cada posici\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-29 wp-block-paragraph\">Salvando un primer momento, donde ambas buscan el registro por parte del paciente de la sintomatolog\u00eda que trae y de las posibles situaciones que la desencadenan; luego aparecen las diferenciaciones en el recorrido y en las metas. En las TCC ser\u00e1 el aprendizaje conciente, para evaluar las situaciones desencadenantes de ansiedad y de los s\u00edntomas donde se manifiesta para aprender a afrontarlos de una manera diferente; y -por otro lado-, en el Psicoan\u00e1lisis se buscar\u00e1 simbolizar, subjetivar ese sufrimiento a fin de construir un conflicto ps\u00edquico para luego procesar mejor las situaciones disruptivas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-30 wp-block-paragraph\">En esta diferencia, la TCC aborda lo sintom\u00e1tico exclusivamente, trabajando directamente sobre el s\u00edntoma; y el Psicoan\u00e1lisis solo lo toma como punto de partida, para intentar modificar el funcionamiento del aparato ps\u00edquico generando mayor cantidad de representaciones significativas para ese sujeto. Pero es posible pensar que hay un primer momento que iguala ambas l\u00edneas te\u00f3ricas, aunque la direcci\u00f3n sea diferente; la psicoeducaci\u00f3n es una forma que el psicoan\u00e1lisis tambi\u00e9n utiliza para poder comenzar a registrar algo que pasa de largo, generando nuevas representaciones, para -a partir de all\u00ed- comenzar un per\u00edodo de subjetivaci\u00f3n del conflicto ps\u00edquico.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-31 wp-block-paragraph\">Los TCC terminan su tarea cuando ya consiguieron dome\u00f1ar las situaciones que produc\u00edan la sintomatolog\u00eda, identific\u00e1ndose al significante \u201cansioso\/a\u201d, el paciente se sabr\u00e1 ansioso y esa ser\u00e1 una identificaci\u00f3n que lo acompa\u00f1ar\u00e1 toda la vida. Funcionar\u00e1 como tranquilizador y, por lo tanto, mejorar\u00e1 parad\u00f3jicamente su ansiedad y estr\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-32 wp-block-paragraph\">No obstante, cabe el interrogante, \u00bfEs posible ubicar alg\u00fan punto de contacto entre la magnitud del vac\u00edo representacional que plantean los psicoanalistas, y la magnitud de la ansiedad en juego a la hora de enfermar f\u00edsicamente? Ciertamente, <em>a mayor vac\u00edo representacional del aparato ps\u00edquico mayor manifestaci\u00f3n de la ansiedad en lo f\u00edsico<\/em>, cuando faltan recursos simb\u00f3licos para enfrentar situaciones traumatog\u00e9nicas de otra manera. En este punto el Psicoan\u00e1lisis apunta al funcionamiento del psiquismo y los TCC al manejo de la ansiedad.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-33 wp-block-paragraph\">En el modo de intervenir, los psicoanalistas coinciden en que no funciona la asociaci\u00f3n libre ni la interpretaci\u00f3n; funciona la construcci\u00f3n como herramienta fundamental que permite la instauraci\u00f3n de un sentido propio que aparece desligado, realizando una distinci\u00f3n en relaci\u00f3n a otros pacientes que pueden tener las mismas manifestaciones pero que dependen de otros procesos ps\u00edquicos. Para los TCC no hay diferencia en el tratamiento de otros pacientes con trastornos de ansiedad, porque el s\u00edntoma org\u00e1nico es efecto de esa ansiedad. En el caso de las TCC no hay diferencia ya que se trata al trastorno de ansiedad, pero tambi\u00e9n el trabajo -como escrib\u00eda en p\u00e1rrafos anteriores- construyendo sentido, un sentido que queda m\u00e1s del lado del terapeuta pero que resulta efectivo porque tambi\u00e9n produce ligadura, aunque a veces no sea con la <em>verdad<\/em> del sujeto. Los TCC la denominan psicoeducaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-34 wp-block-paragraph\">Los TCC plantean la condici\u00f3n necesaria de la adherencia al tratamiento m\u00e9dico sea psiquiatra o especialista de los \u00f3rganos afectados, para luego poder trabajar el trastorno; en cambio el psicoanalista se apoya en estos como medio para lograr una posible transferencia al tratamiento psicol\u00f3gico, a la conciencia de enfermedad ps\u00edquica. El abordaje que establecen los TCC es sobre el trastorno de ansiedad, bajar los s\u00edntomas para enfrentar mejor el estr\u00e9s. La intervenci\u00f3n principal es la psicoeducaci\u00f3n para que el paciente aprenda los signos que activan su malestar y las formas de afrontarlo. El psicoanalista apunta a construir subjetividad a partir de modificar el funcionamiento del aparato ps\u00edquico; el TCC interviene sobre los s\u00edntomas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-35 wp-block-paragraph\">La relaci\u00f3n terapeuta-paciente propone una importancia fundamental en ambas teor\u00edas, aunque la posici\u00f3n del terapeuta sea diferente. Los psicoanalistas plantean que en principio hay una transferencia al saber m\u00e9dico y a las instituciones que los pacientes recorren. Una caracter\u00edstica importante es que vienen pidiendo respuesta seg\u00fan este mismo modelo. Contando lo que les pasa, el otro -que sabe-, les va a decir qu\u00e9 hacer.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-36 wp-block-paragraph\">Hablan de una transferencia \u201cmasiva\u201d, el otro como terapeuta sabe todo sobre lo que le sucede y as\u00ed se le demanda, en una posici\u00f3n de objeto que se somete a un lugar de completud y que los pasiviza. Los pacientes esperan indicaciones terap\u00e9uticas seg\u00fan el modelo m\u00e9dico. El <em>expertisse<\/em> y la solvencia de los terapeutas los tranquiliza, ubic\u00e1ndose pasivamente en la relaci\u00f3n terap\u00e9utica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-37 wp-block-paragraph\">En este punto coinciden ambos, la diferencia es que los TCC se quedan en ese lugar de saber para dirigir el tratamiento y el psicoanalista se vale de ese lugar donde lo colocan para ir corri\u00e9ndose, cedi\u00e9ndole el saber al paciente. Pero en un comienzo funciona de la misma manera. Porque <em>el otro sabe<\/em>, est\u00e1n ah\u00ed. Los TCC, coinciden en el modo de presentaci\u00f3n de los pacientes, afirmando que quienes tienen trastorno de ansiedad son personas m\u00e1s dependientes. Buscan respuesta en el afuera, en el terapeuta en este caso. Los psicoanalistas los denominan pacientes <em>dif\u00edciles<\/em>, b\u00e1sicamente por la dificultad para asociar y para preguntarse sobre lo que les sucede, sumado a la masividad de la demanda -a la que se alude en el p\u00e1rrafo anterior-.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-38 wp-block-paragraph\">En el caso de las TCC, el terapeuta es un observador participante en la relaci\u00f3n, lo que les permite poder leer qu\u00e9 tipo de v\u00ednculo establece el paciente para entender sus patrones comportamentales y su problem\u00e1tica vincular. Plantean la relaci\u00f3n terap\u00e9utica como un entrecruzamiento de esquemas, los del paciente y los del terapeuta. Estos pueden ser complementarios, disonantes o consonantes. De aqu\u00ed se desprende que el poder tratar a los pacientes dependa de esos esquemas propios en el terapeuta. Qu\u00e9 de esos esquemas reediten o no los del terapeuta, para poder decidir si los pueden tratar o no. Ven a la relaci\u00f3n terap\u00e9utica como un equipo, pero ese equipo se va a formar si son compatibles seg\u00fan los esquemas de ambos. Paciente y terapeuta trabajan juntos en la elaboraci\u00f3n de estrategias.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-39 wp-block-paragraph\">La garant\u00eda sobre el saber del padecimiento del paciente: el que sabe es el terapeuta; es una posici\u00f3n solidaria a las caracter\u00edsticas dependientes y pasivas de estos sujetos, lo que produce un posible r\u00e1pido alojamiento donde poder sostener esta misma posici\u00f3n que lo trajo a consulta y que lo tranquiliza, lo contiene. El otro sabe lo que le pasa y lo guiar\u00e1 al respecto.&nbsp; El TCC encarna ese saber y deja sin responsabilidad al sujeto que sufre y -en todo caso- ser\u00e1 responsable de hacer o no las tareas que le mejorar\u00e1n su posici\u00f3n frente a la ansiedad que lo llev\u00f3 a consultar.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-40 wp-block-paragraph\">En los Psicoanalistas el fen\u00f3meno transferencial abre la posibilidad de pasar desde una transferencia a la instituci\u00f3n m\u00e9dica, a un posible viraje hacia la construcci\u00f3n del conflicto ps\u00edquico a partir de la transferencia anal\u00edtica.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-41 wp-block-paragraph\">En suma, ambas teor\u00edas se montan indefectiblemente en una relaci\u00f3n sin la cual no se producir\u00eda ning\u00fan efecto terap\u00e9utico. La cura es en relaci\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","seccion":[5],"class_list":["post-323","articulo","type-articulo","status-publish","hentry","seccion-producciones-academicas"],"acf":{"numero_de_revista":[161],"aclaracion":"","subtitulo_articulo":"","bajada":"S\u00edntesis de la Tesis de Maestr\u00eda, del Posgrado de Maestr\u00eda en Psicoan\u00e1lisis. AEAPG en convenio con la UNLaM...","copete":"S\u00edntesis de la Tesis de Maestr\u00eda, del Posgrado de Maestr\u00eda en Psicoan\u00e1lisis. Asociaci\u00f3n Escuela Argentina de Psicoterapia para Graduados (AEAPG), en convenio con la Universidad Nacional de La Matanza (UNLaM), defendida el 08 de julio de 2025. Directora: Dra. Beatriz Rodr\u00edguez. Jurado: Dra. Patricia \u00c1lvarez, Mag. Norberto Lloves y Mag. 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(2001). \u00bfQu\u00e9 es la Psicosom\u00e1tica para el Psicoan\u00e1lisis? Revista Sumario, Volumen 4, N\u00famero 2. Buenos Aires. \r\nFreud, S. (1893.a). \u201cAlgunas consideraciones con miras a un estudio comparativo de las par\u00e1lisis motrices org\u00e1nicas e hist\u00e9ricas\u201d. Obras Completas, Vol. I, Buenos Aires: Amorrortu editores, 1991.\r\nFreud, S. (1893.b): \u201cSobre el mecanismo ps\u00edquico de los fen\u00f3menos hist\u00e9ricos\u201d. Obras Completas, Vol. II, Buenos Aires, Amorrortu editores, 1991. \r\nFreud, S. (1950 [1895]). \u201cProyecto de una psicolog\u00eda para neur\u00f3logos\u201d. Obras Completas, Vol. I, Buenos Aires: Amorrortu editores, 1991. \r\nFreud, S. (1900): \u201cLa interpretaci\u00f3n de los sue\u00f1os (segunda parte), Cap\u00edtulo VII: Sobre la psicolog\u00eda de los procesos on\u00edricos\u201d. Obras Completas, Vol. V, Buenos Aires: Amorrortu editores, 1991. \r\nFreud, S. (1904 [1905]): \u201cSobre psicoterapia\u201d. Obras Completas, Vol. XX, Buenos Aires: Amorrortu editores, 1991. \r\nFreud, S. (1912): \u201cConsejos al m\u00e9dico sobre el tratamiento psicoanal\u00edtico\u201d. Obras Completas, Vol. XII, Buenos Aires: Amorrortu editores, 1991. \r\nFreud, S. (1912): \u201cSobre la din\u00e1mica de la transferencia\u201d. Obras Completas, Vol. XII, Buenos Aires: Amorrortu editores, 1991. \r\nFreud, S. (1913): \u201cSobre la iniciaci\u00f3n del tratamiento (Nuevos consejos sobre la t\u00e9cnica del psicoan\u00e1lisis I)\u201d. Obras Completas, Vol. XII, Buenos Aires: Amorrortu editores, 1991. \r\nFreud, S. (1917.a [1916-17]): \u201cConferencias de introducci\u00f3n al psicoan\u00e1lisis. Parte III, 23\u00ba conferencia: Los caminos de formaci\u00f3n de s\u00edntomas\u201d. Obras Completas, Vol. XVI, Buenos Aires: Amorrortu editores, 1991. \r\nFreud, S. (1917.b [1916-17]): \u201cConferencias de introducci\u00f3n al psicoan\u00e1lisis. Parte III, 27\u00ba conferencia: La transferencia\u201d. Obras Completas, Vol. XVI, Buenos Aires: Amorrortu editores, 1991. \r\nFreud, S. (1920): \u201cM\u00e1s all\u00e1 del principio del placer\u201d. Obras Completas, Vol. XVIII, Buenos Aires: Amorrortu editores, 1991. \r\nFreud, S. (1923): \u201cEl yo y el ello\u201d. Obras Completas, Vol. XIX, Buenos Aires: Amorrortu editores, 1991. \r\nFreud, S. (1923): \u201cPulsiones y destinos de pulsi\u00f3n\u201d. Obras Completas, Vol. XIV, Buenos Aires: Amorrortu editores, 1991. \r\nFreud, S. (1925): \u201cPresentaci\u00f3n autobiogr\u00e1fica\u201d. Obras Completas, Vol. II, Buenos Aires: Amorrortu editores, 1991. \r\nFreud, S. (1940 [1938]): \u201cEsquema de psicoan\u00e1lisis\u201d. Obras Completas, Vol. XXIII, Buenos Aires: Amorrortu editores, 1991. \r\nMarty, P. (1995). La psicosom\u00e1tica del adulto. 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